Seorang remaja yang terinfeksi virus flu burung H5N1 dari sumber yang tidak diketahui berada dalam kondisi kritis, pejabat kesehatan Kanada mengumumkan pada hari Selasa.
menurut Petugas Kesehatan Provinsi British Columbia Bonnie HenryAnak tersebut menderita gangguan pernapasan parah dan dirawat di rumah sakit pada hari Jumat.
Remaja tersebut merupakan kasus dugaan pertama flu burung H5N1 di Kanada.
“Pikiran kami tetap tertuju pada individu ini dan keluarganya,” kata Henry.
Pihak berwenang yakin virus itu ditularkan melalui sumber hewani; Namun, remaja tersebut tidak berada di peternakan atau berada di dekat burung liar atau unggas di halaman belakang rumah – yang merupakan sumber penyakit yang umum.
Menurut wawancara CBC dengan Henry, remaja tersebut tidak melakukan kontak dengan burung tetapi berinteraksi dengan berbagai hewan lain – termasuk anjing, kucing, dan reptil – pada hari-hari sebelum ia jatuh sakit. Tes yang dilakukan pada hewan-hewan tersebut sejauh ini menunjukkan hasil negatif.
Otoritas kesehatan juga menelusuri orang-orang yang pernah melakukan kontak dengan remaja tersebut, dan sejauh ini tidak ada infeksi lain yang teridentifikasi.
Jennifer Nuzzo, direktur Pusat Epidemiologi di Brown University, mengatakan situasinya “mengerikan.” “Gagasan bahwa kita bisa mempunyai seorang anak, seorang remaja, yang sakit parah akibat virus ini benar-benar sebuah tragedi. Namun sayangnya, hal ini tidak mengherankan, mengingat semua yang kita ketahui tentang virus H5N1 dan kemampuannya menyebabkan penyakit.
Dia mencatat bahwa sejak akhir tahun 1990an, ketika jenis flu burung ini berasal dari provinsi Guangdong di Tiongkok, angka kematiannya mendekati 60%. Dia mengatakan jumlah ini mungkin berlebihan, karena sebagian besar orang yang dites untuk penyakit ini diasumsikan adalah mereka yang pergi ke rumah sakit atau klinik untuk mencari pengobatan; Kemungkinan besar orang yang memiliki gejala ringan atau tanpa gejala tidak dites.
Namun, Nuzzo mengatakan, meskipun virus ini “mungkin tidak terlalu mematikan dibandingkan yang kita lihat sejauh ini,” virus ini mungkin jauh lebih mematikan dibandingkan pandemi apa pun yang pernah kita lihat dalam waktu lama, termasuk Covid.
Dia mengatakan kasus ini membuatnya khawatir karena tiga alasan: Yang pertama adalah keseriusan penyakit remaja tersebut. Yang kedua adalah “kami tidak memahami bagaimana remaja tersebut bisa tertular,” katanya. Kekhawatirannya yang ketiga adalah bagaimana pejabat pemerintah menangani wabah ini, yang ia gambarkan sebagai “membiarkannya terus menyebar dari hewan ke manusia, tanpa berusaha berbuat lebih banyak untuk mengatasinya.”
Dia mengatakan virus ini pada akhirnya mungkin tidak menjadi lebih ganas atau lebih efisien dalam berpindah antar manusia, “tetapi saya rasa kita tidak ingin menunggu dan melihat hal itu terjadi.”
Sejak virus ini muncul pada burung liar di Amerika Utara pada tahun 2021, kasus pada manusia sebagian besar tampak ringan. Sejak tahun 2022, terdapat 47 kasus infeksi pada manusia di Amerika Serikat – 25 pada pekerja susu, 21 pada pekerja unggas, dan satu kasus di Missouri yang sumbernya belum teridentifikasi.
Namun, penelitian terbaru yang dilakukan oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS menunjukkan bahwa virus ini lebih umum terjadi pada pekerja peternakan sapi perah dibandingkan perkiraan sebelumnya. Pemeriksaan antibodi terhadap 115 pekerja peternakan sapi perah dari Michigan dan Colorado menunjukkan bahwa delapan orang dinyatakan positif mengidap penyakit tersebut, atau 7% dari populasi penelitian – menunjukkan bahwa para pekerja tersebut tidak melaporkan penyakit tersebut, atau tidak menunjukkan gejala.
Nuzzo juga menunjuk pada penelitian terbaru Diterbitkan di Nature, dipimpin oleh Yoshihiro Kawaokaseorang ahli H5N1 di Universitas Wisconsin, di Madison, yang menunjukkan bahwa virus yang pertama kali menginfeksi pekerja susu di Texas telah mengalami mutasi yang menjadikannya lebih berbahaya pada hewan serta memungkinkannya berpindah lebih efisien di antara mereka — melalui udara. Pernafasan.
Ketika Kawaka memaparkan hewan pengerat pada isolat virus ini, 100% di antaranya mati. Selain itu, jumlah virus yang mereka alami pada awalnya tampaknya tidak menjadi masalah. Bahkan dosis yang sangat rendah pun telah menyebabkan kematian.
Mutasi yang terlihat pada isolat ini telah muncul di tempat lain pada wabah sebelumnya pada burung dan mamalia, “dan dalam hal ini, ini adalah mutasi yang sangat klasik,” kata Kawaka kepada The Times dalam sebuah wawancara.
Urutan genetik dari isolat yang ditemukan pada remaja Kanada tersebut belum ditentukan, sehingga tidak jelas apakah ia membawa mutasi ini atau mutasi lainnya.
Untungnya, isolat tersebut belum terlihat sejak muncul pada seorang pekerja susu di Texas. Tidak jelas mengapa pekerja tersebut tidak mengalami gejala yang lebih serius.
Namun ada beberapa hipotesis.
Penelitian Kawaoka menunjukkan “replikasi virus yang tidak efisien” pada sel kornea manusia. Jika seorang pekerja terkena cipratan susu yang terkontaminasi ke mata, atau menggosok mata dengan sarung tangan yang terkontaminasi, virus mungkin terhenti – tidak dapat berkembang biak seperti jika pekerja terpajan melalui penghirupan.
Nuzzo mengatakan ada hipotesis lain – dan dia menekankan bahwa itu hanyalah hipotesis – termasuk hipotesis yang menyatakan bahwa orang yang terpapar wabah flu babi H1N1 pada tahun 2009 mungkin telah memperoleh kekebalan terhadap bagian “N1” dari virus tersebut.
Penyebab lainnya adalah karena orang tersebut baru pertama kali terkena influenza.
Ada hipotesis ilmiah yang disebut “dosa antigenik asli” yang menunjukkan bahwa paparan pertama seseorang terhadap virus tertentu “dapat mengakibatkan semacam perubahan” pada sistem kekebalan orang tersebut di masa depan – jadi paparan pertama flu terhadap agen tersebut mungkin saja terjadi. telah memberikan sistem kekebalannya pertahanan yang dibutuhkan untuk menekan virus H5N1.
“Ada lebih banyak pertanyaan daripada jawaban pada saat ini,” kata Nuzzo. “Jadi, ada banyak hipotesis menarik tentang mengapa kasus-kasus baru-baru ini bersifat ringan, dan tidak ada cukup bukti untuk mengabaikan bukti-bukti yang sudah ada selama lebih dari dua dekade. tentang virus ini yang memberi tahu kita bahwa virus ini bisa “Ini bisa sangat mematikan.”
Ketika musim flu manusia meningkat, Nuzzo mengatakan sangat penting bagi masyarakat untuk melakukan apa yang mereka bisa untuk mencegah penyebaran penyakit ini.
Ia mengatakan vaksin influenza musiman dan vaksin H5N1 harus tersedia bagi pekerja susu.
Sayangnya, “upaya pengawasan kami untuk mencoba mendeteksi wabah di peternakan, meski sudah membaik, masih jauh dari apa yang perlu kami ketahui tentang wabah ini,” katanya.
Sementara itu, vaksin dan obat antivirus harus tersedia.
“Berita mengenai kasus flu burung yang sangat serius pada manusia merupakan peringatan besar-besaran yang harus segera dimobilisasi untuk mencegah pandemi manusia lainnya,” kata Andrew DiCorioulis, CEO Farm Forward. “Kita bisa mencegah penyebaran flu burung di peternakan unggas di seluruh Amerika, tapi kita tidak bisa mencegah penyebaran flu burung di peternakan sapi perah, tapi kita tidak melakukannya.”
“Pabrik peternakan, yang terkenal karena memelihara miliaran hewan yang sakit dalam kondisi yang kotor dan sempit, memberikan resep bagi munculnya dan penyebaran virus seperti flu burung (H5N1),” kata DeCoriolis dalam sebuah pernyataan. “Kita sekarang berada di titik puncak pandemi lain dan lembaga-lembaga yang bertanggung jawab mengatur pertanian dan melindungi kesehatan masyarakat bergerak lebih lambat dibandingkan penyebaran virus.”
Hingga Rabu, 492 peternakan sapi perah telah terinfeksi H5N1 di 15 negara bagian. Lebih dari setengahnya, 278, berada di California. Babi di Oregon juga telah terinfeksi.
