Pasien darurat terus dirugikan oleh bias ras dan gender

Jika Anda kesakitan dan harus pergi ke ruang gawat darurat, ada baiknya Anda orang kulit putih.

Studi baru Ditemukan bahwa wanita yang pergi ke ruang gawat darurat untuk pengobatan nyeri memiliki kemungkinan lebih kecil terkena penyakit ini Obat pereda nyeri yang diperlukantanpa memandang usia, ras, atau bahkan jenis kelamin pekerja medis – dokter dan perawat perempuan cenderung tidak memberikan pertolongan dibandingkan laki-laki. Perawat tidak mungkin mencatat jumlah rasa sakit yang dialami seorang wanita.

Anda mungkin berpikir bahwa perempuan cenderung tidak menunjukkan rasa sakit yang mereka rasakan, namun para peneliti, yang mengamati catatan pasien di Amerika Serikat dan Israel, memperhatikan hal ini. Mereka melakukan eksperimen sampingan di mana mereka menceritakan kisah-kisah kepada perawat tentang rasa sakit yang dialami pasien, dan bahkan kemudian para perawat menilai rasa sakit yang dialami pasien wanita tidak separah rasa sakit yang dialami pria.

Meskipun penelitian yang diterbitkan dalam Proceedings of the National Academy of Sciences ini merupakan penelitian baru, namun masalahnya bukanlah hal yang baru. Sebuah studi tahun 2022 yang diterbitkan di American Heart Assn. Saya menemukan bahwa wanita kesakitan Saya menunggu di ruang gawat darurat sekitar 30% lebih lama Untuk diperiksa oleh dokter. Ada lebih banyak penelitian dengan hasil serupa.

Ini lebih dari sekedar memaksa beberapa pasien untuk menderita. Ini bisa berarti hilangnya atau tertundanya diagnosis masalah serius seperti serangan jantung. Menurut Penulis studi PNAS“Penanganan yang kurang terhadap nyeri pada pasien wanita dapat berdampak serius pada kesehatan wanita, berpotensi menyebabkan periode pemulihan yang lebih lama, komplikasi, atau kondisi nyeri kronis,” kata Profesor Shoham Shoshan Hillel dari Universitas Ibrani Yerusalem.

Ini hanyalah salah satu aspek dari ketidaksetaraan pengobatan di ruang gawat darurat.

pasien Latin Mereka yang pergi ke ruang gawat darurat dengan nyeri dada menunggu sekitar 40% lebih lama – 99 menit dibandingkan 71 menit – dibandingkan dengan orang dari kelompok ras atau etnis lain. Di antara mereka yang dirawat di ruang gawat darurat, pasien Latino menunggu hampir dua kali lebih lama. Menit dapat membuat perbedaan antara hidup dan mati jika itu adalah serangan jantung.

Pasien kulit hitam menderita nyeri dada Mereka menunggu lebih lama dibandingkan pasien kulit putih, dan kecil kemungkinannya untuk menerima opioid dibandingkan kelompok lain Sakit punggung dan migrain. Sebuah penelitian menemukan bahwa kapan pasien Asia Anda harus menunggu, ini lebih lama dibandingkan pasien kulit putih. Seperti halnya perempuan, pasien kulit hitam dan Hispanik cenderung tidak menilai rasa sakit yang mereka alami.

Sulit bagi pasien untuk bertindak sebagai pembela dirinya sendiri meskipun mereka melihat orang lain diperhatikan terlebih dahulu dan kemudian disusul oleh mereka. Mereka tidak tahu siapa yang memiliki gejala paling serius dan khawatir akan mengganggu pekerja medis. Kecuali jika ada teman yang menemani mereka, penyakit atau rasa sakit mereka mungkin menghalangi mereka untuk berbicara sendiri.

Para peneliti telah membuat… Rekomendasi Selama bertahun-tahun. Rumah sakit memerlukan lebih banyak protokol untuk gejala yang lebih luas sehingga, misalnya, setiap keluhan nyeri pasien dapat dievaluasi, yang biasanya berarti memberi peringkat nyeri pada skala 1 hingga 10. Tanda-tanda di ruang gawat darurat harus memberi tahu pasien bahwa nyeri mereka seharusnya hilang. dievaluasi Mereka mempunyai hak untuk menuntutnya. Waktu tunggu harus didasarkan pada pengukuran obyektif terhadap nyeri ini serta gejala lainnya. Staf ruang gawat darurat memerlukan pelatihan untuk menyadarkan mereka akan kesenjangan ini. Audit setiap beberapa tahun akan mengungkapkan perlakuan yang tidak setara terhadap pasien.

Semua hal ini tidak terlalu rumit, namun masalahnya tetap ada. baru hukum Penandatanganan tersebut, yang ditandatangani oleh Gubernur Gavin Newsom pada bulan September, bertujuan untuk mengakhiri kesenjangan rasial di ruang gawat darurat dan kantor dokter di California dengan mewajibkan fasilitas kesehatan untuk mengembangkan rencana keselamatan pasien dan menganalisis keluhan untuk melihat apakah keluhan tersebut menunjukkan pola berdasarkan ras, etnis dan jenis kelamin.

Ini tidak cukup. Pasien yang menerima perawatan di bawah standar di ruang gawat darurat tidak dapat menunggu keluhannya dianalisis dalam jangka waktu yang lama, dan bagaimana dengan pasien yang terlalu sakit untuk mengajukan keluhan?

Negara perlu mewajibkan informasi yang diposting dengan jelas kepada pasien darurat agar mereka mengetahui hak mereka atas evaluasi dan pengobatan, serta melatih profesional medis untuk mengenali bias ras dan gender. Harus ada seperangkat protokol standar untuk jenis keluhan medis yang paling mungkin menyebabkan ketidaksetaraan waktu tunggu dan perawatan, dan audit independen untuk memberikan informasi yang jelas kepada rumah sakit tentang apakah mereka memenuhi standar.

Mempelajari suatu masalah berulang kali tidak akan menyelesaikannya. Hanya peraturan baru yang tegas yang dapat melakukan hal tersebut.

Sumber