di dalam Saran Promosi Iklan 34Undang-undang Perlindungan Pasien yang mulai berlaku pada pemungutan suara tanggal 5 November akan “menghentikan tekanan terhadap pembayar pajak,” mengurangi biaya resep untuk pasien Medi-Cal dan melakukan sejumlah hal lain yang mungkin tampak bagus bagi rata-rata pemilih, kata perawat terdaftar yang ramah.
Jika Anda menonton seluruh video, Anda akan melihat bahwa penyandang dana utama iklan tersebut, dalam pengungkapan yang diwajibkan oleh undang-undang negara bagian, terdaftar sebagai California Apartment Assn. California Assn. Dari broker. Hah? Anda mungkin bertanya-tanya, seperti halnya orang yang berakal sehat, mengapa dua pelobi real estat mau menginvestasikan jutaan (ternyata lebih dari $30 juta, sebagian besar dari kelompok sebelumnya) uang anggotanya untuk mendorong kebijakan layanan kesehatan yang tidak jelas dan tidak menguntungkan. tampaknya tidak menguntungkan mereka.
Jika ya, Anda telah mencapai agenda tersembunyi dari Proposisi 34. Gali lebih dalam rinciannya, dan tampaknya tujuan sebenarnya adalah untuk membungkam AIDS Healthcare Foundation, sebuah organisasi nirlaba yang berbasis di Los Angeles yang telah mendukung tiga tindakan pengendalian sewa. di negara bagian. Termasuk Proposisi 33 pada pemungutan suara tahun ini. Dua asosiasi real estat yang sama juga menghabiskan jutaan dolar untuk mengalahkan Proposisi 33.
Orang-orang di AIDS Healthcare menyebut ini sebagai “inisiatif pembalasan”, dan kita dapat mengetahui alasannya. Proposisi 34 akan mengubah peraturan negara bagian bagi penyedia layanan kesehatan yang berpartisipasi dalam program rabat obat federal 340B dengan cara yang tampaknya dirancang untuk memotong pertahanan penyewa institusi tersebut.
Program 340B mengharuskan perusahaan farmasi untuk menjual obat ke organisasi layanan kesehatan nirlaba yang melayani pasien berpenghasilan rendah dengan harga diskon. Organisasi nirlaba membebankan harga penuh kepada perusahaan asuransi dan menyimpan selisihnya. Aturannya menyatakan bahwa mereka harus menggunakan pendapatan yang dihasilkan untuk memperluas layanan kepada pasien berpenghasilan rendah. Tapi apa yang dimaksud dengan “layanan”? Michael Weinstein, presiden AIDS Healthcare Foundation, mengatakan karena kekurangan perumahan mengganggu kesehatan masyarakat, penggunaan pendapatan sebesar $300 juta dari $340 miliar untuk memperkuat perlindungan penyewa dan membeli kompleks apartemen telah membantu pasiennya.
Proposisi 34 akan mengubah peraturan secara signifikan – namun hanya untuk penyedia layanan kesehatan yang memenuhi serangkaian kriteria yang sangat spesifik dan agak tidak lazim. Penyedia layanan harus menghabiskan lebih dari $100 juta dalam dekade terakhir untuk pengeluaran yang tidak dianggap sebagai perawatan pasien langsung Dan Harus mengelola perumahan multikeluarga dengan lebih dari 500 pelanggaran kesehatan dan keselamatan berisiko tinggi. Entitas-entitas ini harus membelanjakan setidaknya 98% dari pendapatan bersih yang mereka peroleh di California untuk layanan kesehatan langsung – daripada melakukan advokasi untuk pengendalian sewa, misalnya – atau kehilangan izin untuk beroperasi di negara bagian tersebut.
Namun hanya satu organisasi yang tampaknya cocok dengan proyek ini: AIDS Healthcare Foundation, yang memiliki beberapa gedung sewaan dengan harga terjangkau yang disebut-sebut melakukan lebih dari 500 pelanggaran kesehatan dan keselamatan. Para pendukung mengatakan standar Proposisi 34 dapat diterapkan pada dua penyedia layanan kesehatan tambahan, yang berbasis di luar negara bagian tetapi beroperasi di California. Namun terserah pada jaksa agung negara bagian untuk memutuskan bagaimana menegakkan hukum.
Ada alasan lain untuk menolak inisiatif pemungutan suara ini. Kebijakan layanan kesehatan yang kompleks harus dibuat oleh badan legislatif, bukan dipaksakan kepada pemilih. Salah satu manfaat Proposisi 34 adalah mengizinkan negara untuk menegosiasikan harga obat Medi-Cal secara permanen. Namun negara bagian telah melakukannya selama bertahun-tahun berkat tindakan eksekutif Gubernur Gavin Newsom. Jadi pembayar pajak California tidak tertekan oleh pembayaran Medi-Cal yang lebih tinggi kepada AIDS Healthcare Foundation.
Para pendukungnya bersikeras bahwa langkah tersebut bertujuan untuk menghentikan penyalahgunaan program 340B oleh organisasi nirlaba yang mengelola perumahan di bawah standar bagi masyarakat berpenghasilan rendah. Mereka mengatakan kepada kami bahwa pemilik apartemen dan investor real estat menghabiskan banyak uang untuk tindakan ini karena “aktor jahat” ini merugikan seluruh industri perumahan. Tampaknya ini tidak masuk akal.
Faktanya, ini bukan pertama kalinya program 340B digunakan sebagai senjata politik. Pada tahun 2016, Gubernur Wisconsin saat itu, Scott Walker, dari Partai Republik, mengumumkan, Keluarga berencana yang ditargetkan Dengan undang-undang yang membatasi pendapatan mereka melalui program tersebut.
Kami sering kali berbeda pendapat dengan Weinstein dan AIDS Healthcare Foundation selama bertahun-tahun, termasuk dalam beberapa pertarungan pemungutan suara dengan industri film dewasa dan Los Angeles County. Kelompok ini mendukung tindakan anti-pembangunan pada tahun 2017 yang akan memperburuk kekurangan perumahan di kota tersebut jika disahkan. Properti Skid Row menghadapi masalah kelayakan huni yang serius. Namun hal ini tidak bisa dijadikan alasan untuk melakukan perilaku buruk dalam memilih yang dilakukan oleh kepentingan-kepentingan khusus lainnya.
Para pemilih harus menolak Proposisi 34 secara langsung dan memberikan pesan bahwa mereka tidak akan menoleransi penggunaan hal tersebut sebagai senjata dalam proses inisiatif warga negara.
