Kematian bayi telah meningkat di Amerika Serikat sejak keputusan Mahkamah Agung yang membatalkan Roe v. Wade dan mengizinkan negara bagian untuk menjadikan aborsi ilegal, para peneliti melaporkan pada hari Senin.
Perubahan tersebut mulai terlihat tiga bulan setelah keputusan Juni 2022 dengan tingkat yang tinggi Kematian bayi Melibatkan anak-anak yang dilahirkan dengan risiko Malformasi kongenitalpara peneliti menemukan.
Pada akhir tahun 2023, terdapat enam bulan dimana angka kematian anak dengan kelainan anatomi yang parah jauh lebih tinggi dibandingkan tahun-tahun sebelum keputusan Mahkamah Agung. Para peneliti juga mengidentifikasi tiga bulan di mana angka kematian bayi secara keseluruhan meningkat.
Namun, tidak satu pun dari angka tersebut yang berada di bawah kisaran historisnya dalam satu setengah tahun setelah keputusan tersebut Dobbs v. Kesehatan Wanita Jackson.
Hasilyang dilaporkan pada hari Senin di jurnal JAMA Pediatrics, dipandang sebagai tanda yang jelas bahwa keputusan Dobbs telah mencegah beberapa wanita untuk mengakhiri kehamilan yang jika tidak, akan berakhir dengan keguguran.
“Ada mekanisme yang sangat jelas di sini,” katanya. Alison Gemmellseorang ahli demografi dan ahli epidemiologi perinatal di Sekolah Kesehatan Masyarakat Johns Hopkins Bloomberg, yang tidak terlibat dalam penelitian ini.
“Sebelum adanya larangan aborsi, masyarakat mempunyai pilihan untuk melakukan aborsi jika janin ditemukan memiliki kelainan bawaan yang parah – kita berbicara tentang memiliki organ di luar tubuh dan hal-hal lain yang sangat berbahaya dan tidak sesuai dengan kehidupan.” kata Jamil. Namun, jika perempuan dalam situasi ini tidak punya pilihan selain melanjutkan kehamilannya, “bayi-bayi ini akan meninggal segera setelah mereka dilahirkan,” katanya.
Gemmell mengatakan temuan baru ini konsisten dengan penelitiannya sendiri, termasuk penelitian yang diterbitkan pada bulan Juni yang mendokumentasikan A Hampir 13% peningkatan angka kematian bayi di Texas menyusul undang-undang negara bagian tahun 2021 yang melarang aborsi setelah sekitar minggu keenam kehamilan. Studi tersebut menemukan bahwa kematian akibat kelainan bawaan meningkat sebesar 23%, sementara angka kematian di negara lain mengalami penurunan.
Parwati SinghSeorang ahli epidemiologi di Ohio State University yang mempelajari dampak perubahan mendadak dalam kebijakan kesehatan, bertanya-tanya apakah keputusan Dobbs akan memiliki konsekuensi serupa bagi negara secara keseluruhan.
Untuk mengetahuinya, dia dan rekannya Maria Galloseorang ahli epidemiologi kesehatan seksual dan reproduksi di Ohio State, mengumpulkan data tentang kelahiran hidup dan kematian bayi Saya mengumpulkannya Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Angka-angka ini memungkinkan mereka menghitung angka kematian bayi setiap bulan.
Di negara besar seperti Amerika Serikat, jumlah bayi yang lahir dan meninggal setiap bulannya cenderung stabil, kata Singh. Apa yang dia dan Gallo cari adalah penyimpangan yang signifikan dari rata-rata stabil ini.
Pasangan ini memulai dengan data dari Januari 2018 hingga Mei 2022 – sebulan sebelum keputusan Dobbs – untuk mengidentifikasi “sinyal fundamental” dan “naik turunnya alami di sekitar sinyal fundamental tersebut,” kata Singh.
Mereka kemudian menggunakan informasi ini untuk memperkirakan angka kematian bayi bulanan di negara tersebut hingga Desember 2023 jika Mahkamah Agung tidak mengizinkan negara untuk membatasi atau melarang aborsi. (Menurut Institut Guttmacher(Tiga belas negara bagian telah melarang aborsi sepenuhnya, dan delapan negara bagian lainnya telah melarang aborsi pada suatu saat selama 18 minggu pertama kehamilan.)
Langkah selanjutnya adalah membandingkan perkiraan bulanan kematian bayi dengan angka sebenarnya berdasarkan data CDC. Mereka menemukan bahwa angka kematian bayi yang diamati sembilan kali lebih tinggi dari angka yang diharapkan, dan perbedaannya terlalu besar untuk dijelaskan oleh variabilitas alami atau kebetulan.
Karena peneliti tidak mengetahui rincian setiap kematian, mereka tidak dapat mengatakan dengan pasti apakah kasus tertentu melibatkan orang hamil yang ditolak melakukan aborsi, kata Singh. Namun pola menunjukkan bahwa banyak dari mereka yang mengalami hal tersebut.
Misalnya, peningkatan kematian pada bayi dengan kelainan bawaan pertama kali terlihat pada bulan September dan Oktober 2022. Waktu ini masuk akal, kata Singh.
itu Pemeriksaan USG Yang digunakan dokter untuk memastikan organ janin berkembang dengan baik terjadi setelah usia kehamilan 18 hingga 22 minggu. Jika tes tersebut menghasilkan berita buruk segera setelah keputusan Dobbs namun pasien tidak dapat melakukan aborsi, ia akan berisiko mengalami kelahiran prematur tiga hingga empat bulan kemudian.
Harga naik lagi delapan bulan setelah keputusan Dobbs. Hal ini dapat mencerminkan kasus-kasus perempuan yang hamil secara sah pada saat keputusan Dobbs dikeluarkan – sebelum mereka mempunyai kesempatan untuk mempertimbangkan kembali apakah akan hamil dan sebelum mereka dapat menemukan cara untuk mengatasi keputusan tersebut, kata Singh.
Angka kematian bayi kembali ke kisaran normal setahun setelah keputusan tersebut, yang mungkin menunjukkan bahwa jumlah orang yang ingin hamil telah berubah sebagai respons terhadap peraturan baru yang bersifat restriktif.
Hal serupa terjadi pada awal pandemi COVID-19, kata Singh.
“Kesuburan menurun dengan sangat cepat,” katanya. Orang-orang yang memilih untuk hamil meskipun ada ancaman penyakit baru ini, mempunyai kemungkinan lebih kecil untuk melahirkan prematur dan bayi mereka yang baru lahir juga lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami penyakit baru. Berat badan lahir rendah.
“Dengan kata lain, kehamilan mereka lebih sehat,” kata Singh. “Mungkin itulah yang terjadi di sini.”
Secara keseluruhan, Singh dan Gallo menghitung adanya tambahan 247 kematian bayi dalam satu setengah tahun setelah DOBS, yang menunjukkan peningkatan sebesar 7%. Sebagian besar kematian tersebut – 204 – disebabkan oleh kelainan bawaan, meningkat sebesar 10%, menurut penelitian tersebut.
Fakta bahwa angka kematian bayi tidak pernah turun di bawah tingkat yang diharapkan merupakan bukti kuat bahwa keputusan aborsi adalah akar penyebab kematian tambahan tersebut, kata Singh.
“Jika teori kami benar, tidak ada alasan angka kematian bayi lebih rendah dari perkiraan,” ujarnya.
Gemmell mengatakan peningkatan kematian bayi kemungkinan akan lebih besar jika para peneliti berfokus pada perubahan di negara-negara bagian yang membatasi aborsi dibandingkan melihat negara tersebut secara keseluruhan.
Dia menambahkan bahwa peningkatan ini mungkin lebih tinggi di tempat-tempat di mana perempuan hamil harus melakukan perjalanan jauh untuk sampai ke negara bagian lain guna melakukan aborsi.
