Hampir seperempat orang dewasa yang tidak terdaftar di Medicaid tahun lalu mengatakan bahwa mereka sekarang tidak memiliki asuransi, menurut sebuah survei yang dirilis pada hari Jumat yang merinci bagaimana puluhan juta orang Amerika berjuang untuk mempertahankan perlindungan dalam program asuransi pemerintah untuk masyarakat berpenghasilan rendah setelah era pandemi. perlindungan. Itu mulai berakhir musim semi lalu.
Survei nasional pertama terhadap orang dewasa yang kelayakan Medicaidnya ditinjau selama Santai Ditemukan bahwa hampir setengah dari orang-orang yang kehilangan cakupan pemerintah mendaftar lagi beberapa minggu atau bulan kemudian – hal ini menunjukkan bahwa mereka seharusnya tidak diberhentikan sejak awal.
Meskipun 23% melaporkan tidak memiliki asuransi, 28% lainnya mendapatkan perlindungan lain – melalui perusahaan mereka, Medicare, pasar asuransi Affordable Care Act, atau layanan kesehatan untuk anggota militer, menurut survei KFF.
“Dua puluh tiga persen adalah angka yang mengejutkan terutama jika Anda mempertimbangkan jumlah orang yang kehilangan cakupan Medicaid,” kata Chima Ndumele, profesor kebijakan kesehatan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Yale.
Tidak memiliki asuransi bahkan untuk jangka waktu singkat dapat menyebabkan orang menunda mencari perawatan dan menimbulkan risiko finansial ketika mereka melakukannya.
Tujuh dari 10 orang dewasa yang dicabut pendaftarannya selama pembongkaran mengatakan bahwa mereka setidaknya untuk sementara tidak diasuransikan ketika mereka kehilangan cakupan Medicaid mereka.
Adrienne Hammar, 49, dari Plymouth Meeting, Pennsylvania, mengatakan dia kesulitan untuk mendaftar dalam rencana pasar Affordable Care Act musim dingin ini setelah negara bagian memberi tahu dia bahwa dia dan kedua anaknya tidak lagi memenuhi syarat untuk Medicaid. Mereka telah terdaftar sejak tahun 2020. Dia mengatakan saluran telepon di pasar negara bagian sedang sibuk dan dia tidak dapat menyelesaikan prosesnya secara online.
Hamar, yang bekerja sebagai asisten kesehatan di rumah, tidak memiliki asuransi kesehatan untuk anak-anaknya pada bulan Maret. Namun sejak 1 April, mereka telah terdaftar dalam rencana pasar yang, dengan bantuan dukungan pemerintah, mengeluarkan biaya sebesar $50 per bulan bagi sebuah keluarga.
“Saya merasa sangat lega,” katanya. Hamar mengatakan putrinya yang berusia 23 tahun tidak yakin dengan status asuransinya, sehingga dia menunda pemeriksaan giginya.
Adrian Hamar
Survei menemukan bahwa penderitaan Hamar adalah hal biasa.
Di antara orang dewasa yang terdaftar di Medicaid sebelum perpisahan, sekitar 35% dari mereka yang mencoba memperbarui cakupan mereka menggambarkan prosesnya sebagai proses yang sulit, dan sekitar 48% mengatakan bahwa hal itu setidaknya membuat stres.
Sekitar 56% dari mereka yang dicabut pendaftarannya mengatakan bahwa mereka melewatkan atau menunda perawatan atau resep saat mencoba memperbarui cakupan Medicaid mereka.
“Status asuransi masyarakat saat ini kemungkinan besar akan berubah-ubah, dan kami memperkirakan setidaknya beberapa orang yang mengatakan bahwa mereka saat ini tidak memiliki asuransi akan mendaftar kembali di Medicaid – banyak yang mengatakan bahwa mereka masih mencoba – atau mendaftar ke perlindungan lain dalam waktu dekat. ” “Ini adalah jangka waktu tertentu,” kata Jennifer Tolbert, salah satu penulis laporan KFF dan direktur Program Reformasi Kesehatan dan Data KFF.
Survei tersebut tidak melibatkan anak-anak, dan peneliti KFF mengatakan temuan mereka tidak dapat diekstrapolasi untuk menentukan bagaimana penghapusan Medicaid akan berdampak pada tingkat keseluruhan orang yang tidak memiliki asuransi di Amerika Serikat, yang telah mencapai rekor terendah. 7,7% pada awal tahun 2023. Hampir separuh dari mereka yang terdaftar di Medicaid dan Program Asuransi Kesehatan Anak terkait adalah anak-anak.
Proses pembatalan, di mana negara-negara bagian mengevaluasi kembali kelayakan Medicaid di antara jutaan orang Amerika yang mendaftar sebelum atau selama pandemi dan membatalkan mereka yang tidak lagi memenuhi syarat atau belum menyelesaikan proses perpanjangan, tidak akan selesai hingga akhir tahun ini. Pendaftaran di Medicaid dan CHIP naik ke rekor tertinggi sekitar 94,5 juta pada bulan April tahun lalu, tiga tahun setelah pemerintah federal melarang negara bagian mengeluarkan orang dari daftar mereka selama darurat kesehatan masyarakat akibat virus corona.
Secara nasional, negara bagian membatalkan pendaftaran sekitar 20 juta orang dari Medicaid tahun lalu, sebagian besar karena alasan prosedural seperti kegagalan menyerahkan dokumen yang diperlukan. Jumlah ini diperkirakan akan bertambah, karena negara bagian mempunyai waktu beberapa bulan lagi untuk mengatur ulang kelayakan pendaftar.
Di antara orang dewasa yang menerima Medicaid sebelum proses pemisahan dimulai, 83% mempertahankan atau mempertahankan cakupannya Direkam ulangSedangkan 8% menemukan asuransi lain dan 8% tidak memiliki asuransi. Bagian yang tidak diasuransikan lebih besar Negara bagian yang belum memperluas Medicaid Di bawah ACA (17%) dibandingkan dengan negara-negara yang memilikinya (6%). Empat puluh negara bagian telah memperluas Medicaid untuk mencakup semua orang dengan pendapatan di bawah 138% dari tingkat kemiskinan federal, atau $31,200 untuk keluarga beranggotakan empat orang, tahun ini.
Survei KFF menemukan bahwa hampir 1 dari 3 orang dewasa yang tidak memiliki dokumen baru mengetahui ketika mereka mencari layanan kesehatan – seperti pergi ke dokter atau apotek – bahwa mereka dikeluarkan dari Medicaid.
Indira Navas dari Miami mengetahui bahwa putranya yang berusia 6 tahun, Andres, telah dikeluarkan dari program Medicaid Florida ketika dia membawanya ke janji dengan dokter pada bulan Maret. Dia membuat janji bertemu Andres beberapa bulan yang lalu dan merasa frustrasi karena Andres masih belum memiliki asuransi dan pengobatannya untuk kecemasan dan hiperaktif terhenti.
Navas mengatakan negara tidak dapat menjelaskan mengapa putrinya yang berusia 12 tahun, Camila, tetap dilindungi oleh Medicaid meskipun anak-anak tersebut tinggal serumah dengan orang tuanya.
Javier Ojeda
“Tidak masuk akal bagi mereka untuk melindungi salah satu anak saya dan tidak melindungi anak lainnya,” katanya.
Banyaknya jumlah jutaan orang yang kelayakannya telah ditentukan ulang telah membebani beberapa pusat panggilan negara bagian yang mencoba mendukung pendaftar, kata Kate McEvoy, direktur eksekutif National Association of Medicaid Directors.
Ia mengatakan negara-negara bagian telah mencoba beberapa cara untuk berkomunikasi dengan para pendaftar, termasuk melalui kampanye kesadaran masyarakat, pesan teks, email, dan aplikasi. “Sampai saat liputan Anda dipertaruhkan, sulit untuk menembus kehidupan masyarakat yang sibuk,” katanya.
Survei KFF yang mensurvei 1,227 orang dewasa yang memperoleh cakupan Medicaid pada awal tahun 2023 sebelum proses unbundling dimulai pada 1 April 2023, dilakukan antara tanggal 15 Februari 2024 hingga 11 Maret 2024. Margin kesalahan pengambilan sampel plus atau minus 4 poin persentase.
Reporter berita kesehatan KFF Daniel Chang berkontribusi pada artikel ini.
Berita Kesehatan KFF Ini adalah ruang redaksi nasional yang menghasilkan jurnalisme mendalam tentang isu-isu kesehatan dan merupakan salah satu pendorong utama KFF – Sumber independen untuk penelitian kebijakan kesehatan, jajak pendapat dan jurnalisme.
